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下背痛

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下背痛是一個很常見之疾病,它困擾了大部分的中、老年人及部分年輕人,它與頭痛、關節痛共列三大最常見疼痛。每在都花費及龐大醫療費用及背痛造成之無法工作損失極可能。 約90%的人一生中曾經歷過下背痛。它造成之原因有肌肉、肌腱受傷發炎、椎小關節炎、腰椎間盤退化、損傷、突出、腰椎穩定性不良、骨盆之腸薦關節炎,及小部份可能由泌尿系統之腎臟、輸尿管、膀胱疾病、骨盆腔疾病或心理性因素所產生之疼痛。 診斷主要靠病人病史、症狀及身體檢查、神經功能檢查。另外更具診斷性之腰椎X光攝影、電腦斷層攝影、磁振造影、椎間盤攝影、血液檢查、神經電氣學檢查及選擇性組織注射或神經阻斷術等,來正確找出極複雜的下背痛原因中,到底那一個地方出問題,才能有效治癒疾病。 單純急慢性下背痛、休息、藥物治療,注意姿勢、短期穿戴背架、適當運動,及復健治療是優先考慮。如果還是無法有效改善慢性嚴重的下背痛,可考慮手術治療。目前可選擇的治療方式有:熱凝療法、人工髓核置換,可活動性後位穩定器、人工椎間盤置換及腰椎內固定及骨融合手術,每種方式都有其優缺點與有經驗的脊椎專科醫師討論可選擇出最適合自己的方式。