前言

2021年12月起頸椎人工椎間盤開始納入健保給付項目：

因為有需求，健保署很早就開始規劃頸椎人工椎間盤的給付規定：當時討論依據全球各類頸椎人工椎間盤的適應症，可以使用於C3至C7之間的椎間盤病變。因台灣的醫療費用支出龐大，所以大家共識使用於最重要的活動節段C4/5 C5/6。目前人工椎間盤適應症多數產品可以使用2個節段的頸椎病變，也是因為經費問題，取得共識目前通過每次限申請一顆。

人工椎間盤是利用醫用形狀記憶合金作為人工假體，以替代椎間盤的功能，使病變頸椎在手術後保留或恢復一定的椎間關節活動度。其適應症為椎節較為穩定的頸椎間盤突出症和骨質增生為主的頸椎病。 頸椎人工椎間盤在經椎間隙先行切除髓核和(或)潛行切骨減壓術的基礎上，選擇與患者相應大小的人工椎間盤植入，可因人體正常體溫的作用而迅速恢復原形。

人工椎間盤術有以下優點

• 不僅縮短了手術的時間，簡化了手術操作，而且不需要取骨、植骨，減少了患者許多痛苦。
• 在一定程度上保持或增加了病變椎節的活動度，減少了因病變椎節融合固定後相鄰椎節負荷增加的現象，減緩了鄰近椎節由此而產生的退變。
• 人工假體較好的彈性有一定的撐開作用，對預防和改善成角畸形有很大幫助。
• 醫用形狀記憶合金材料對術後 CT、磁共振成像檢查沒有任何影響。
• 萬一手術失敗，可以用植骨融合術進行再補救。

頸椎人工椎間盤手術適應症

• 頸椎椎間盤突出症
• 頸椎管神經孔狹窄症
• 椎間盤受損產生之疼痛、神經壓迫等
• 適用單節或雙節段病變

台灣現行頸椎人工椎間盤品項