頸椎外傷

頸椎是脊椎活動度最高的部分，也是最容易受傷的。一般在成年人，頸椎在脊椎外傷中佔約 60%，胸椎佔 8%，胸腰椎佔 20%，腰椎佔約 10%，薦椎則只有 2%。年齡則以 15-30 歲最多，以車禍、高處跌落及運動受傷的原因最多見。不同的受傷位置，造成神經功能損傷的機會則不同。例如若枕部及頸椎第一節脫位，則大約 100% 的病人會有神經的傷害，只有頸椎第一節，則只有 1-2%，頸椎第二節則有 10%，第三節後則約有 6% 的病人會有神經功能的損傷，若只有單側關節脫位，約有 60% 的病人有神經功能的損傷，但若是兩側脫位，則大部分都會有程度不等的神經損傷。

影像檢查

X 光片： 是最常用的第一線檢查。前後照中必需仔細觀察椎小面關節 (facet joint) 是否有脫位。側位照則必須包括了顱底至胸椎第一節，有時可能必須使用到 swimmer’s view。這對骨折的診斷有高達 85% 靈敏性。而頸椎第一及第二節可能需使用 open-mouth odontoid view。綜合這些檢查對於頸椎的骨折有高達 92% 的診斷。

電腦斷層 (CT)： 對於診斷骨折及頭頸及頸胸交接處非常有用，但在急診有時無法第一時間做到檢查。

核磁共振攝影 (MRI)： 對於診斷其他非骨頭結構如脊髓、椎間盤、韌帶等損傷非常有用。對於在一開始的 X 光片及 CT 檢查中正常的病人，但仍有持續性的頸部疼痛，則可以安排動態頸椎檢查之 Dynamic flexion-extension view 來檢查是否有半脫位或不正常的韌帶傷害。

治療

一般不嚴重的情況下沒有骨頭損傷、穩定性喪失或神經壓迫等，可休息配戴頸圈及觀察變化或併用藥物止痛消腫。如果有骨折、脫位、不穩定結構損傷或神經壓迫時，治療的原則是復位後給予頸部固定，無論是使用頸圈等外固定或是手術復位之內固定。

個案

車禍後，長期觀察發現，頸椎位移