HOME >手術介紹 >其他 >錐體整形手術

錐體整形手術

fiogf49gjkf0d
目前治療椎體壓迫性骨折的方法仍是以緩和、減輕疼痛症狀為主,包括:臥床休息、止痛藥物、背部支架。但是長時間的臥床反而容易導致骨質進一步的流失。至於藥物的治療卻又往往緩不濟急,例如賀爾蒙補充、雙磷酸(Fosamax)藥物及抑鈣素(Miacalcic)等。
胸腰椎骨折合併有神經壓迫症狀,如下肢酸、麻、痛或乏力,則考慮以開刀實施神經減壓手術或合併脊椎內固定手術。但因病人大多有骨質疏鬆,所以內固定的效果不佳。而人工骨水泥經皮椎體成形術就是用來治療這類病人的一種新的治療方法。
這種手術是一九八七年首先在法國施行,當時是用來治療因脊椎椎體血管瘤而導致椎體破壞的病人,目前此療法已廣泛應用在各種因骨質疏鬆而導致椎體壓迫性骨折的病人身上。其它因原發性或轉移性椎體腫瘤而引起的脊椎疼痛與脊柱不穩,也可以此法治療。
手術的傷口約略1公分左右,手術時間約30分至1小時左右。人工骨水泥椎體形成術,可經皮穿刺至椎體內施行,也可於脊椎減壓手術時同時實行。實施經皮椎體形成術比一般X光透視定位安全、準確。手術方式在局部或全身麻醉下,病人需伏臥,於局部麻醉後以電腦斷層導引,將治療針扎入椎體,再將骨水泥(聚甲基丙烯甲酯)注入骨折的椎體內,以恢復其承重能力和強度,手術後傷口不需縫合,待十分鐘後骨水泥硬化,病人即可平躺,回到病房休息,手術當日或隔日如狀況穩定即可以背架支撐下床活動而出院。但此類手術也是會有併發症如骨水泥外洩而壓迫神經、肺栓塞、傷口感染等。

簡易明瞭的說法就是:使用人工骨泥以灌漿支撐的方法,強化脊椎,增加脊椎椎體的體積及強度,可達到明顯的止痛效果,患者接受此種人工骨泥補強手術後,疼痛減少甚至消失,生活品質自然就提高,也較過去快樂得多。
台灣是骨質鬆疏症之高流行區,男女皆然。人工骨水泥經皮椎體形成術,實為高年骨質疏鬆病患壓迫性椎體骨折而引發嚴重背痛病人的一種安全、簡單有效的治療,病人不再需長期臥床,不僅可以減少併發症,也可大大提昇生活品質,更可免去傳統開刀實施椎體固定術的危險。