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人工椎間盤手術

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2006年二月衛生署正式核准使用〝布萊恩頸椎人工椎間盤〞,奇美醫院於4月19日完成全台首例後已陸續完成多例,是全台頸椎人工椎間盤手術施行最早、最多的醫院。
據高振興醫師表示頸椎人工椎間盤換置手術是治療頸椎椎間盤突出症及頸椎骨刺壓迫神經,劃時代全新手術方式,不必再像以往骨刺切除後需移植自體骨頭或人工骨架做骨融合手術,效果極好,恢復又快,更沒有頸部僵硬、及相鄰節退化之後遺症,是非常值得推廣之醫療新技術。
藥物治療—效果不佳
頸椎椎板切除減壓手術—頸椎穩定性減低及復發率高
頸椎椎間盤切除、植骨及內固定手術—頸椎活動性減少及相鄰節易產生病變
改變脊椎結構與降低活動性
每融合一節脊椎,就減少幾乎10度的脊椎活動範圍,也相對降低活動靈活度
因為脊椎力量的重新分配,容易造成鄰近椎間盤退化、病變
10年後約有2-3成患者需再次施行手術
人工椎間盤是利用醫用形狀記憶合金作為人工假體,以替代椎間盤的功能,使病變頸椎在手術後保留或恢復─定的椎間關節活動度。其適應症為椎節較為穩定的頸椎間盤突出症和骨質增生為主的頸椎病。
頸椎人工椎間盤在經椎間隙先行切除髓核和(或)潛行切骨減壓術的基礎上,選擇與患者相應大小的人工椎間盤植入,可因人體正常體溫的作用而迅速恢復原形。
不僅縮短了手術的時間,簡化了手術操作,而且不需要取骨、植骨,減少了患者許多痛苦;
在─定程度上保持或增加了病變椎節的活動度,減少了因病變椎節融合固定後相鄰椎節負荷增加的現象,減緩了鄰近椎節由此而產生的退變
人工假體較好的彈性有一定的撐開作用,對預防和改善成角畸形有很大幫助
醫用形狀記憶合金材料對術後CT、磁共振成像檢查沒有任何影響
萬一手術失敗,可以用植骨融合術進行再補救。
頸椎椎間盤突出症。
頸椎管神經孔狹窄症。
頸椎椎間盤受損產生之疼痛、神經壓迫等。
適用單節或雙節段病變。
目前我國衛生署審核通過,醫療可使用的頸椎人工椎間盤共有3種品項”布萊恩”人工椎間盤(Bryan Disc) 、”信迪恩”人工椎間盤(Pro-Disc-C)和”貝提”人工椎間盤(Prestige® Cervical Disc) ,三種人工椎間盤各自有其優勢。