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僵直性脊椎炎Ankylosing Spondylitis

Ankylosingspondylitis簡稱AS.;中文又稱關節黏連性脊椎炎,俗稱竹竿病。 在歐陸亦稱此病為白赫鐵列夫症(Morbus Bechterew)、白赫鐵列夫-史特林佩爾-瑪麗症(Bechterew-Struempell-Marie-Krankheit)等。英文為ankylosing spondylitis,國際簡稱為AS

是一種慢性進行性自體免疫疾病,主要侵犯脊椎關節,患病機轉不明。

年齡:好發於15~40歲。

性別:男性與女性之比為3比1。

罹患僵直性脊椎炎的比例約在0.1%至1.8%之間,多半容易在青年人身上發病,

家族史:家族中曾有AS的患病率是沒有的30倍患病機會。

主要侵犯軀幹正中央的骨關節,通常開始於腸薦骨關節的滑液囊炎,逐漸往上侵犯脊椎之滑膜關節,由腰椎、胸椎最後至頸椎。也可廣泛地侵犯軟骨結合、韌帶附著部位及周邊關節,如肩、膝、髖等關節。

檢驗:

1.X光:早期,正常或有腸薦關節輕微硬化或邊緣不規則,再進展則薦腸關節腔漸變窄,終致黏連,腰椎變化為椎體外觀呈正方形,導致脊椎固定強硬,成為「竹狀脊椎」。

2.90%之患者HLA-B27出現陽性。

臨床診斷標準(出自:社團法人中華民國風濕病醫學會)

根據1984年修訂的紐約標準,需有三個臨床標準中的1項以上、符合放射影像學標準。

臨床標準:

1.腰背痛和僵直持續至少3個月,活動後改善、休息不能緩解

2.腰椎前後和側屈活動均受限

3.胸廓擴展範圍小於同年齡和性別的正常值

 

放射影像學標準 1.雙側?髂關節炎≧2級或單側髂關節炎3-4級