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脊椎術後疼痛綜合症

臨床上,如果脊椎手術後病人症狀沒有改善,進步的不理想或之後復發,仍然持續頸背部痠痛、神經酸痛麻木,或是無法得到滿意的療效,通稱為「脊椎術後疼痛綜合症」。因為造成失敗之原因極為複雜,很難完全以「手術失敗」來解釋。仔細瞭解病患的身體狀況、術後的保養、及醫師的手術方式、經驗等均會對其產生影響。
一般醫師治療術後疼痛症的方式通常先予保守藥物治療、復健、增生療法、神經阻斷、高頻熱凝療法、或脊椎雷射治療,如果效果不好甚至再次接受脊椎翻修手術等。翻修手術通常是不得已的選擇,高振興醫師表示隨著正確找出病因困難、失敗原因複雜,手術困難度增加及部分前次手術創傷無法修復等諸多因素,造成翻修手術的困難度較高及滿意度較低的結果,醫師也必須有非常豐富的經驗及細心,才能達到比較好的效果。脊椎術後疼痛綜合症臨床上主要為「腰椎術後疼痛綜合症」FBSS (Failed Back Surgery Syndrome )與「頸椎術後疼痛綜合症」FNSS (Failed Neck Surgery Syndrome )。而頸椎手術失敗後再進行修復,處理更為困難及危險。這次重點分享頸椎翻修手術經驗。