就脊椎發生犯部位，以胸椎最多、腰椎次之，頸椎相對少見，不過多數可能同時侵犯多處。 腫瘤可能壓迫脊神經造成神經症狀； 或侵犯脊椎骨，造成骨性結構不穩，造成患者疼痛不適。
臨床上，常見病人直到出現症狀才被發現診斷有轉移性脊椎腫瘤。 脊椎骨的骨髓組織被腫瘤組織掏空後，脊椎骨將無法承受體重進一步造成壓迫性骨折。 某些患者也會出現麻痺、下肢無力的病徵。
通常沒有症狀，是一種緩慢成長的硬膜內脊髓外腫瘤，平均一年增長2mm，也有很多病人的神經瘤不會增長、甚至有些還會萎縮。要等到腫瘤長到夠大壓迫到脊髓才會出現明顯症狀。
主要症狀為腫瘤壓迫以下部位同側的無力、以及對側的感覺溫痛覺異常。一旦出現明顯脊髓壓迫症狀，脊髓病變的速度及程度會越來越明顯，須盡快開刀治療。