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腰椎間骨折

胸椎是一段不易彎曲的結構,而腰椎是一段相對活動的結構。且胸椎呈現後側凸的曲線,腰椎則是前凸的結構。兩個不同性質及結構的交接處,承受了來自胸椎的力量,使得胸腰椎的骨折75%發生在胸椎第12節及腰椎第2節處。 若發生骨折時,有19%的病人會有完全的神經損傷,26%的病人有部分損傷,約有55%的病人神經功能完整。而發生在胸椎第12節以上的骨折,則有更高的神經功能完全損傷。
一般放射線檢查(Plain X-rays) 脊髓攝影(myelography) 電腦斷層攝影檢查 (Computed Tomography) 核磁共振攝影MRI
根據Denis學者,將脊柱分為三部分。前柱包括了椎體前1/2的結構,中柱包含椎體的後1/2結構、後縱韌帶,後柱則包括了之後的結構。若傷害了二個結構,則認為是不穩定的結構。且根據受傷機轉分成四類:compression, burst, seat-belt type 及 fracture-dislocation.
根據Magerl及Gertzbein等學者發展的系統 (Modified Comprehensive Classification) 則將骨折分呈Type A: compression (壓迫),Type B: distraction (牽引),Type C: multidirectional with translation (移位)。 分類的目的就是為了提供受傷的機轉,臨床的研究及診治。
目前對治療看法仍有很大的爭論。一般而言,若病人因為有骨折壓迫到神經而?生神經功能的受損,或因骨折不穩定的脊椎而為預防可能的神經傷害,或矯治因骨折而嚴重變形的脊椎,或為了提早使病人能早日活動以免因長期臥床?生的併發症,都是手術治療的原則。